慢性肝炎治疗知识问答

专家咨询在线挂号作者：中国人民解放军第163医院

导读：罹患慢性肝炎的人数众多，各行各业，各个年龄段普遍存在，他们在日常生活和工作中，都面临巨大的压力。如何进行定期检查？怎样选择正确的治疗时机？在日常生活中要注意什么？本期专访，将由163肝病医院肝病科专家医师，为大家解答乙肝病毒携带者相关问题。

关键词：乙肝专区　　认识乙肝

罹患慢性肝炎的人数众多，各行各业，各个年龄段普遍存在，他们在日常生活和工作中，都面临巨大的压力。如何进行定期检查？怎样选择正确的治疗时机？在日常生活中要注意什么？一直是大家关注的问题。本期专访，将由163肝病医院肝病科专家医师，为大家解答乙肝病毒携带者相关问题。

慢性乙肝可否自用干扰素？

网友：我患乙肝已经两年了，用过一段化干扰素，DNA检测是10个8次方，后来检查肝功不正常，吃过药肝功正常了，但是DNA检测还是阳性（10的6次方），现在我是否需要抗病毒药。

专家：乙型肝炎的初期目标是大三阳变成小三阳，如果没有达到还是要进行治疗的，具体怎么治疗？还是要到专科医生那里去一步一步去解决具体问题，现在乙肝治疗有一种普遍性的共同治疗方法，也有一些个性治疗，今后的乙肝治疗推广个性治疗的问题。中西医一起看，结合治疗。

网友：我再多问一句，我知道现在干扰素有一种长效干扰素，自己就能打？

专家：不是自己就能打，是一星期打一针，这个药还是应该在医生指导下进行，这是处方药。关于乙型肝炎针剂正在实验，明年6月份可能会有一些共性的意见，现在意见还不统一。明年6月专家可能会讨论乙型肝炎的治疗；你目前可以用干扰素。

网友：干扰素我也用过，但是一天一针我有点发怵。

专家：那我建议你在医生的指导下用药，乙型肝炎打多长时间，原则上还是要按48周来，持续性治疗为主。

慢性乙肝小三阳健康须知

网友：我经过多个医院检查有小三阳病毒，但是几位专家都说不用吃药，我现在如何处理？

专家：小三阳是一个相对稳定阶段，我们经过随访，发现6个问题：

1、病人不得饮酒，如果要饮酒病情可能会发展；

2、了解病人的健康情况，如果经常感冒那么病情可能复发，病毒之间的干扰很大，感冒的时候容易引起乙型肝炎病毒的复发，所以要防止感冒；

3、肝炎病人有时候喜欢吃海鲜，吃海鲜时一定要煮熟，否则甲肝和丙肝还有可能传染，另外还有许多的细菌也可能传染，所以要防止吃了海鲜之后会上吐下泻；

4、肝脏的问题按照中医来讲，不能生气，所谓怒伤肝，性情上不能很好的调剂也不稳定，情绪不稳定的人小三阳的时候还可能复发；

5、避免劳累，有的人是工作太累，有的人彻夜打麻将，这种可以引起病情复发；

6、千万不要乱吃药，在现在市场经济条件下，很多说自己的药好，其实大三阳变成小三阳是一个阶段性的东西，如果已经是小三阳，病毒是稳定的，目前不要用太多的药物，刚才讲了药物可能引起肝炎，也不要乱吃补品。这是我们治疗过程中的经验之谈，希望同志们引起重视。如果这些方面注意了，80％的人是稳定的。

慢性乙肝治愈后会复发吗？

网友：乙肝治愈后还会复发吗？

专家：可以的。乙肝DNA是病毒的复制核心的东西，它有两条连，一条是短链，一条是长链，一般都在细胞核里，可以堆积起来变成一个闭合的环状的环，这叫CCCDNA，是乙肝病毒产生的模板，这个模板从目前来讲一般的药品是进不到里面而杀死它们的，现在没有完全彻底的病人乙肝病毒完全可以复发，加入这个病毒没有死还是有复发的可能的。

网友：我现在好象是肝炎病毒携带者，和肝炎患者是一个性质吗？

专家：从带乙肝病毒来讲是一个性质，携带者是没有明显肝炎指标的病人，但如果是有肝炎指标了就是肝炎，如果是黄疸或者转氨酶升高、蛋白异常就是肝炎了，如果你没有感觉是不算的，必须要查化验的，如果不正常就是肝炎了。

大三阳携带者如何阻断母婴传播

主持人：大三阳携带者想要个宝宝，阻断母婴传播，问30岁之前有什么不同？

专家：从妇产科讲30岁以上是高龄初产，现在妇女工作紧张身体素质有所下降，30岁以后流产率和小孩智力都会有一定影响，加上有病原在里头，又保持孩子生下来身体好，产妇的身体也要好，所以就要求质量高，你不能要求医生阻断你的母婴传播，而结果自己身体吃不消，怀孕三个月就流了，就不好。年龄是不饶人的。30岁之前保险系数大一些，30岁之后由于工作忙碌，身体不好，往往不是很好。

网友：表面抗体是弱阳， E抗体是阳，核心抗体是阳，我是不是乙肝？弱阳是什么？

专家：你是一个乙肝病毒过去感染者，现在是否处在一个恢复阶段，不清楚。也可以是一个恢复阶段。至少你现在肝功能正常，所以半年内要复查一次，如果还是阳性的，你只是过去乙型肝炎的感染者，也可以说是三个抗体阳性的携带者，不给你诊断慢性肝炎。

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