乙肝早期肝硬化的检查

　　如何发现乙肝早期肝硬化?乙肝早期肝硬化的检查有哪些？解放军第163医院肝病专家说，乙肝早期肝硬化的护理原则是：合理膳食、改善肝功能、抗肝纤维化治疗、积极防治并发症。早期发现肝硬化对疾病的发展及预后是非常有益的，但乙肝早期肝硬化临床表现不明显，可以无症状或仅有轻微的症状，并且症状无特征性，所以单纯靠症状难以早期发现，因此建议有肝炎史、长期饮酒史的人群，应定期检查以及早发现、早期诊断、早治疗，对疾病及预后的生活质量都有很重要的意义。
　　
　　（1）乙肝早期肝硬化的体格检查：乙肝早期肝硬化在体检时，肝脏常肿大，部分患者脾脏肿大，可见蜘蛛痣和肝掌等。肝硬化晚期症状
　　
　　（2）肝功能血清蛋白测定：肝功能检查多比较突出的是蛋白方面的异常改变，肝功中的血清蛋白测定有血清总蛋白、白蛋白、球蛋白、白／球比值。蛋白代谢是肝脏代谢能力的重要表现，是肝脏慢性疾病损害后的反映。肝硬化时往往白蛋白合成减少，血中白/球蛋白比值降低甚至倒置，其比值越低，反映肝脏代偿能力越差。
　　
　　（3）肝穿刺活组织病理检查：是乙肝早期肝硬化检查的最理想的金指标，采取微量的肝组织在显微镜下检查，了解肝脏有无纤维化及结缔组织形成，对乙肝早期肝硬化有一定的诊断价值。
　　
　　（4）纤维化的血清学指标：肝纤四项：透明质酸、层粘连蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原，如果其中2～3项有显著增高，可考虑乙肝早期肝硬化。

　　（5）影像学检查：肝脏B超检查可反映肝脏损伤的程度，可在一定成度上评估肝硬化程度，通常与甲胎蛋白的升高程度结合考虑，是早期发现肝脏恶性肿瘤的重要参考指标。
　　
　　（6）蛋白电泳检测：如果蛋白电泳检查出现γ-球蛋白比例增加，常揭示慢性肝病，γ-球蛋白显著增高，常提示肝炎后肝硬化失代偿期。

　　早期肝硬化的症状：

　　(1)早期肝硬化全身症状：主要有乏力、易疲倦、体力减退。少数早期肝硬化病人可出现脸部色素沉着。

　　(2)早期肝硬化慢性消化不良症状：食纳减退、腹胀或伴便秘、腹泻或肝区隐痛，劳累后明显。怎么治疗肝硬化

　　(3)早期肝硬化体征：少数病人可见蜘蛛痣，肝脏轻度到中度肿大，多见于酒精性肝硬化患者，一般无压痛。脾脏可正常或轻度肿大。

　　由于早期肝硬化症状不明显，常易与原有慢性肝病相混淆或不引起病人的重视，所以慢性肝炎患者一定要定期复查，不可掉以轻心。

　　解放军第163医院位于古城长沙美丽的浏阳河畔，营区环境优美，绿树成荫，始建于1940年，占地面积282478平方米，拥有床位900张，开设临床医技科室34个，设置专业42个，拥有各类专家、高级职称人员两百余人，医学科研成果丰硕，先后获得医学科研成果奖100余项，是一所集医疗、科研、教学为一体的军队综合性医院，并被解放军总后勤部批准为“三级甲等”医院。

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