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163医院专家讲解谷丙转氨酶偏高的原因

专家咨询在线挂号作者:中国人民解放军第163医院

导读:163医院专家讲解谷丙转氨酶偏高的原因有哪些?解放军第163医院肝病专家陈华卿指出:谷丙转氨酶(简称CPT、ALT),主要存在于肝脏、心脏和骨骼肌中。肝细胞或某些组织损伤或坏死,都会使血液中的谷丙转氨酶升高,临床上有很多疾病可引起转氨酶异常,必须加以鉴别。

  163医院专家讲解谷丙转氨酶偏高的原因有哪些?鉴于谷丙转氨酶偏高的原因多种多样,无论是患者还是健康人群对其认识都较为模糊,即使是借助一些科普读物也很难自行判断,那么引起谷丙转氨酶偏高原因到底有哪些?今天我们有请中国人民解放军第163医院专家陈华卿为我们详细解说。


陈华卿   副主任医师


  

  163医院专家讲解谷丙转氨酶偏高的原因有哪些?中国人民解放军第163医院肝病专家,从事肝病诊断和治疗工作30余年,擅长采用中西医结合治疗各种肝脏疾病,尤其在肝硬化、肝腹水、大小三阳、脂肪肝及其他各类肝病疑难症的治疗上,有独特的诊疗思路。注重整体治疗,主张因人而异,针对不同疾病、不同病程、不同体征,采取不同的治疗方案,对肝病患者的康复治疗效果明显,因而深受患者好评。谷丙转氨酶高的危害

  谷丙转氨酶偏高的原因有哪些?

  解放军第163医院肝病专家陈华卿指出:谷丙转氨酶(简称CPT、ALT),主要存在于肝脏、心脏和骨骼肌中。肝细胞或某些组织损伤或坏死,都会使血液中的谷丙转氨酶升高,临床上有很多疾病可引起转氨酶异常,必须加以鉴别。

  一般来说,转氨酶水平在0-40之间是正常的。如果超出正常范围,医生会建议再查一次,排除由于实验室设备故障和操作错误等因素造成误差的可能。如果转氨酶水平还高,多半是由病毒性肝炎或其他肝病所致。谷丙转氨酶偏高的原因很多,因此要确定是不是病毒性肝炎或肝病,应依据检查结果为准。下面给大家介绍几点主要原因:

  ★病毒性肝炎是引起转氨酶增高最常见的原因

  各类急、慢性病毒性肝炎均可导致谷丙转氨酶升高。而慢性肝炎病人较多见,由于病毒长期造成肝脏的损害,破坏了免疫系统的平衡,这时候转氨酶的水平指标就会出现偏高。因为这类病人的人数最众,病情持续发展,预后也最差,最终易发展为肝硬化或肝癌。宜及早采取恰当的治疗,尤其是病毒性肝炎病人的抗病毒治疗。

  ★中毒性肝炎也能引起谷丙转氨酶升高

  多种药物和化学制剂都能引起。比如服用某种对肝脏毒性较强的药物,谷丙转氨酶就会飙升,但停药后可恢复正常。这样的例子在临床中也较常见,我院就曾经有位老教授,生病住院期间,就因为服用了肝脏类药物,谷丙转氨酶升高到2000多单位,停药后两天就恢复到正常;但是,如果长期服用对肝脏具有毒性的药物,就会加重病情,造成病毒性肝炎,患者一定需要注意。

  ★肝硬化与肝癌活动时,转氨酶都高于正常水平。

  这些病人在临床病例记载中占了10%。肝病进程缓慢,这时候应该积极治疗谷丙转氨酶偏高。不要等到大量腹水、消化道出血,才发现自己疾病的严重性,早治疗就能及早控制病情。谷丙转氨酶偏高常见吗?

  ★大量或长期饮酒者、脂肪过多者,谷丙转氨酶也会升高。

  这类人群应警惕肝病的可能,因为长期饮酒或暴饮暴食会造成酒精肝或脂肪肝。早期的酒精肝或脂肪肝没有明显症状,谷丙转氨酶水平也只是轻度升高。因此,病人不容易在生病的初期发现病情,建议做肝功能检查来确认。

  ★此外,胆道疾病胆囊炎、胆石症急性发作时谷丙转氨酶也会升高。

  ★心脏疾病急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时,谷丙转氨酶和谷草转氨酶均升高。

  ★其他某些感染性疾病,如肺炎、伤寒、结核病、传染性单核细胞增多症等,都有转氨酶升高的现象。

  陈华卿专家提醒:不同疾病引起的谷丙转氨酶偏高各有典型的临床表现,并可借助准确的科学检查,明确诊断谷丙转氨酶是否会有偏高的现象。

  谷丙转氨酶偏高的原因需具体分析,不能一概而论

  一、不是所有的谷丙转氨酶偏高都是病

  许多人检查后发现谷丙转氨酶指标偏高,就认为自己患有疾病坐卧不宁,就出现紧张,焦虑的心态。陈华卿提出:健康人的转氨酶水平也有可能暂时超出正常范围。如在检查前:吃过油腻食物;剧烈运动、过于劳累;加班工作没有保证足够睡眠,结果也可能会高出正常范围。这些情况导致转氨酶升高,只要好好休息,过一段时间后再做检查,就会发现转氨酶水平恢复正常了。

  二、谷丙转氨酶偏高的原因应区别对待

  还有一些人发现自己谷丙转氨酶偏高,就误以为自己患有了肝炎。有的甚至盲目服用保肝药物治疗,造成了对肝脏不必要的损害。陈华卿说:谷丙转氨酶偏高不是衡量肝炎的唯一指标。从某种程度说,转氨酶水平与肝功能状态并不平行。其他很多原因都能引起转氨酶增高。准确的判断自己病情,还需要做相关检查,结合病史、症状、体征等全面分析。

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